Возможности современного аппарата ИВЛ

Возможности современного аппарата ИВЛПри остановке дыхания жизнь человека зачастую зависит от того, несколько быстро и квалифицированно будет восстановлена эта функция. Автоматический режим управления дыханием — необходимое условие работы современного аппарата ИВЛ. Он сокращает до минимума риск врачебных ошибок.

Trigger — команда «вдох»

Аппарат искусственной вентиляции легких начинает управление дыханием с команды «вдох». Эта программа называется Trigger (включение). Она подчиняется одному из выбранных врачом параметров:

  • Time trigger («включение по времени»). Аппарат начинает подачу воздуха для вдоха в установленные промежутки времени с заданной частотой дыхания. Применяется при остановке дыхания, глубокой анестезии, когда пациент не в состоянии вдыхать сам.
  • Pressure trigger (по давлению). Начало вдоха происходит при падении давления в системе дыхания больного до заданного уровня.
  • Volume trigger (по объему). Датчики, укрепленные в непосредственной близости к дыхательным путям пациента, измеряют их объем, по достижении заданных параметров срабатывает команда для начала вдоха.
  • Flow trigger (по потоку). Программы аппарата чутко реагирует на попытки пациента сделать вдох. Пока их нет, подаваемый воздух идет мимо системы дыхания. Попытка вдоха у больного улавливается датчиками, trigger срабатывает.
  • Современный аппарат ИВЛ имеет программу включения вдоха, реагирующую на нервный импульс дыхательного центра головного мозга, который улавливает датчик, установленный в районе диафрагмы. Trigger включается, подчиняясь сигналу датчика.
  • Для безопасности дыхания (недостаточная подача или, наоборот, избыток воздуха) современные аппараты искусственного дыхания имеют программы Limit variable — предельно допустимые значения объёма, давления и потока воздуха в дыхательной системе пациента в период вдоха.

Cycle — команда «выдох»

Программа Cycle переключает систему с вдоха на выдох, используя такие же параметры выбора, как и при вдохе: время, давление, объем, поток.

  • Переключение по времени (Time Cycling)и по объему (Volume Cycling) — являются принудительными для пациента.
  • Переход на выдох по изменению давления (Pressure Cycling) и потока (Flow Cycling) связаны с дыхательными движениями самого больного.
  • Возможности современного аппарата ИВЛ предусматривают функцию PEEP (Baseline), которая поддерживает необходимый нижний уровень давление в конце выдоха. При отечности слизистой бронхов выдыхаемый воздух может не выйти из них. Таким пациентам нужен выдох с сопротивлением, его-то и организует аппарат ИВЛ, молниеносно регулируя давление, переключая клапаны с выдоха на вдох.

Параметры включения режима «вдох -выдох»

Задание параметров включения вдоха и выдоха зависит от того, какой тип дыхания является оптимальным для пациента при искусственной вентиляции легких. Можно задать аппарату 3 варианта дыхания:

  • Принудительная вентиляция — CMV: задаются параметры по управлению объёмом и давлением.
  • Самостоятельные, спонтанные вдохи — CSV. В этом режиме могут быть выбраны все параметры (по объёму, по давлению, по потоку), кроме Time trigger. В режиме спонтанного дыхания аппарат может работать без заданных параметров, поддерживая лишь постоянное давление, необходимое для выдоха (PEEP/ Baseline), которое определяется предварительным тестированием.
  • Чередование принудительного и самостоятельного дыхания — IMV. Для такого режима выбираются варианты Time trigger и Volume trigger, обеспечивающие подачу воздуха на вдохе по времени или по объёму дыхательной системы пациента.

Управление параметрами — условие мобильности

Современная аппаратура ИВЛ имеет такие варианты управления заданными параметрами:

  • Servo Control — приспособление к дыхательным усилиям пациента: если они больше, то и для дыхания подается больше воздуха.
  • Adaptive Control — аппарат может сам менять предел давления, чтобы обеспечить пациента заданным количеством воздуха.
  • Optimal Control — аппараты с такой системой управления максимально самостоятельны в выборе стратегии дыхания. После введения необходимых данных о больном они сами рассчитывают наилучший режим вентиляции, подбирают нужный объем вдоха. В ходе работы меняется режим подачи воздуха в зависимости от дыхательных усилий пациента.

Возможности современного аппарата ИВЛ не исключают врачебный контроль за состоянием больного. Состояние всех параметров отслеживается в виде графиков и цифровых значений на дисплее. Предусмотрены сигналы тревоги, когда жизненно-важные характеристики выходят за пределы допустимых значений.

Сегодня аппараты ИВЛ — умный и чуткий инструмент, помогающий врачам бороться за жизнь пациента.

 

Здесь вы можете написать комментарий к записи "Возможности современного аппарата ИВЛ"

* Текст комментария
* Обязательные для заполнения поля
Внимание: Все отзывы проходят модерацию.

Свежие статьи
Архивы
Свежие комментарии
ВНИМАНИЕ!
Уважаемые читатели. Все статьи на сайте носят информационный характер и ни в коем случае не являются инструкцией лечения того или иного заболевания. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к своему врачу!
Связаться с нами
Будем рады любым замечаниям или предложениям по работе сайта. Пишите на почту: info@statmedall.ru