По существующему законодательству РФ аппараты ЭХВЧ (электрохирургические высокочастотные аппараты) являются обязательным атрибутом оснащения операционных. Принцип работы данного оборудования основывается на преобразовании в тепловую энергию тока высокой частоты, в результате чего происходит испарение воды, сильный нагрев клеток ткани, денатурация белков клеточной стенки, что приводит к некрозу, гибели клетки.
Данный процесс называется коагуляцией. В зависимости от режимов коагуляции в настоящее время встречаются разные модели аппаратов ЭХВЧ, а именно:
- монополярные:
- бесконтактные (аргоноплазменная коагуляция или абляция);
- контактные;
- режимом коагуляции в жидкостной среде.
- биполярные;
- комбинированные.
Данные медицинские приборы могут различаться между собой и по режимам резания:
- резание с коагуляцией;
- только резание.
Монополярные приборы оснащены двумя электродами: один из которых находится в руках хирурга, а второй — размешается на теле пациента, таким образом, создается электроцепь для успешного проведения манипуляции. Биполярные устройства не приводят к травмированию органов и кожи, они характеризуются размещением электродов внутри медицинского скальпеля для ограничения участка на теле, подвергающегося тепловому воздействию. Комбинированные модели укомплектованы функцией радиоволнового воздействия и совмещают в себе вышеописанные режимы работы.
Аппараты ЭХВЧ последнего поколения наделены сочетанием всех режимов, но самым большим спросом пользуются системы с функцией обратной связи. Данные устройства дают возможность контролировать плотность накладывания пластины к телу больного, это необходимо для предотвращения осложнений, которые напрямую связаны с высокочастотным током, с появлением ожогов.
В случае внеплановой ситуации, такая система подает световые и звуковые сигналы медицинской бригаде и отключает коагуляцию. В такой момент ток между пассивным и активным электродом проходит через тело пациента, находя себе путь наименьшего сопротивления, что может привести к электротермическим ожогам. Особенно это опасно для пациентов с наличием уретральных катетеров, с имплантами (искусственный водитель ритма, металлоконструкции), а также при неправильном расположении пациента. Таким людям предпочтение следует отдавать биполярной коагуляции.
Новейшие аппараты ЭХВЧ широко применяются в гинекологии, дерматологии, эндоскопии, общей хирургии, отоларингологии, торакальной/сердечной хирургии, нейрохирургии, сосудистой хирургии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии, урологии и т. д. Для создания электрохирургических высокочастотных аппаратов новейшего поколения использованы высокоточные разработки и технологии, они подвергаются строгой системе контроля качества.
